Прием метформина при сахарном диабете 2 типа
Метформин– это одно из самых распространенных и эффективных лекарственных средств для лечения сахарного диабета 2 типа. Он относится к группе бигуанидов и используется в медицине уже несколько десятилетий. Основное действие метформина направлено на снижение уровня глюкозы в крови, повышение чувствительности тканей к инсулину и уменьшение выработки глюкозы печенью.
Как работает метформин?
- Снижает инсулинорезистентность– улучшает восприимчивость клеток к инсулину, что помогает глюкозе лучше усваиваться.
- Уменьшает выработку глюкозы в печени– подавляет глюконеогенез (процесс образования глюкозы из неуглеводных соединений).
- Замедляет всасывание углеводов в кишечнике– снижает резкие скачки сахара после еды.
- Способствует умеренному снижению веса– что особенно важно для пациентов с ожирением и диабетом 2 типа.
Показания к применению
Метформин назначают:
- При сахарном диабете 2 типа, особенно у пациентов с избыточным весом.
- Для профилактики диабета у людей с преддиабетом (нарушенной толерантностью к глюкозе).
- В составе комплексной терапии при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).
Как правильно принимать метформин?
- Начинают с малых доз(обычно 500–850 мг в сутки), постепенно увеличивая до 2000–3000 мг/сут (по назначению врача).
- Принимают во время или после еды, чтобы снизить побочные эффекты со стороны ЖКТ.
- Суточную дозу делят на 2–3 приема. Существуют также пролонгированные формы (метформин SR/XR), которые можно принимать 1 раз в день.
Побочные эффекты
Наиболее частые нежелательные реакции:
- Желудочно-кишечные расстройства(тошнота, диарея, вздутие живота) – обычно проходят через 1–2 недели приема.
- Металлический привкус во рту.
- Дефицит витамина B₁₂(при длительном приеме рекомендуется контролировать его уровень).
Редко, но возможно:
- Лактоацидоз(крайне опасное осложнение, но риск минимален при правильном применении).
Противопоказания
- Почечная недостаточность(СКФ < 30 мл/мин).
- Тяжелые заболевания печени, сердца, дыхательная недостаточность.
- Беременность и кормление грудью(только по строгим показаниям).
- Алкоголизм(риск лактоацидоза).
Вывод
Метформин остается «золотым стандартом» в лечении диабета 2 типа благодаря своей эффективности, безопасности и низкой стоимости. Однако его прием должен контролироваться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Если у вас диабет 2 типа, обсудите с эндокринологом, подходит ли вам метформин и как его правильно принимать!