Кожный зуд при сахарном диабете 2 типа

Кожный зуд при сахарном диабете 2 типа — это не просто досадная неприятность, а один из ранних и весьма красноречивых симптомов нарушения углеводного обмена. В отличие от аллергической реакции или укуса насекомого, диабетический зуд имеет особую природу и свои характерные черты.

Почему чешется кожа при диабете 2 типа?

Основная причина кроется в токсическом действии высокого уровня глюкозы (сахара) крови на организм. Механизм развития зуда многоступенчатый:

1.Обезвоживание (дегидратация). Высокий сахар вытягивает воду из клеток, словно губка. Кожа становится сухой, теряет эластичность, шелушится. Сухость сама по себе провоцирует постоянное желание чесаться.

2.Повреждение нервных волокон (диабетическая нейропатия). Это ключевой момент. Избыток глюкозы разрушает миелиновую оболочку нервов. Нарушается проведение сигналов — мозг получает искаженную информацию, интерпретируя обычные ощущения как зуд. Часто это ощущение сравнивают с «бегом мурашек» или легким жжением.

3.Снижение иммунитета. В условиях гипергликемии размножение бактерий и грибков на коже происходит в разы быстрее. Присоединение грибковой инфекции (особенно в паховых складках, под молочными железами, между пальцами ног) вызывает мучительный, трудно переносимый зуд.

4.Нарушение микроциркуляции. Сахар «склеивает» стенки мелких сосудов (капилляров), из-за чего кожа недополучает кислород и питательные вещества. Развивается застойный зуд, усиливающийся по ночам.

Как выглядит и где локализуется?

При диабете 2 типа зуд имеет свои «любимые» места. Чаще всего он возникает:

·На голенях и бедрах (из-за нейропатии);

·В паху и аногенитальной области (из-за частого кандидоза);

·На коже волосистой части головы;

·Между пальцами ног и кистей.

Важная особенность: зуд часто появляется задолго до того, как человек узнает о своем диагнозе. При этом внешние высыпания могут отсутствовать или быть в виде расчесов, трещин и корочек.

Чем опасен постоянный зуд?

Главная угроза — формирование порочного круга. Человек расчесывает кожу, на ней появляются микротравмы, через которые проникает инфекция. Из-за слабого иммунитета даже небольшая царапина может превратиться в трофическую язву или рожистое воспаление, которые при диабете заживают очень плохо.

Что делать? Лечение и контроль

Без нормализации уровня сахара победить зуд невозможно. Любые мази дадут лишь временный эффект.

1.Компенсация диабета — снижение гликированного гемоглобина и уровня глюкозы натощак. Как только сахар приходит в норму, зуд часто исчезает сам собой в течение 1-2 недель.

2.Увлажнение. Используйте специальные эмоллиенты (лечебные кремы) для очень сухой и чувствительной кожи без отдушек и спирта. Хорошо работают средства с мочевиной (5-10%).

3.Борьба с нейропатией. Препараты альфа-липоевой кислоты (тиоктацид, берлитион) и витамины группы В по назначению невролога помогают восстановить нервы.

4.Противогрибковая и антибактериальная терапия (при подтвержденном инфицировании).

5.Гигиена. Мойтесь нейтральным мылом с увлажняющими компонентами, тщательно вытирайте складки, носите белье из натуральных тканей без грубых швов.

Когда срочно к врачу?
Если зуд сопровождается появлением темных пятен на голенях, незаживающих трещин на пятках, отеков или изменения цвета пальцев ног — это может быть началом синдрома диабетической стопы.

Главная мысль: Зуд при диабете 2 типа — не косметический дефект и не аллергия. Это сигнал вашего тела о том, что уровень сахара вышел из-под контроля и разрушает нервы и сосуды. И как только вы возьмете глюкозу под контроль (диета, таблетки или инсулин), кожа скажет вам спасибо.