Диабетическая кома — это крайне опасное осложнение сахарного диабета, связанное с критически высоким или низким уровнем глюкозы в крови. Без своевременной медицинской помощи она может привести к потере сознания, поражению мозга и даже смерти.
1. Виды диабетической комы
🔹Гипергликемическая кома
Развивается при сильном повышении сахара (обычно выше 30 ммоль/л).
Подтипы:
- Кетоацидотическая кома(при диабете 1 типа) – из-за дефицита инсулина и накопления кетонов.
- Гиперосмолярная кома(чаще при диабете 2 типа) – без кетоза, но с сильным обезвоживанием.
🔹Гипогликемическая кома
Возникает при резком падении сахара (ниже 2,5–3,0 ммоль/л), чаще из-за передозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.
2. Причины развития комы
✅Гипергликемическая кома
✔Пропуск инъекций инсулина.
✔Тяжелые инфекции (пневмония, сепсис).
✔Острый стресс (инфаркт, инсульт).
✔Ошибки в дозировке препаратов.
✅Гипогликемическая кома
✔Передозировка инсулина или таблеток (сульфонилмочевины).
✔Пропуск приема пищи после инъекции.
✔Интенсивные физические нагрузки без коррекции дозы.
✔Употребление алкоголя натощак.
3. Симптомы перед комой
🔸Гипергликемия (нарастают за часы/дни)
- Сильная жажда, сухость во рту.
- Частое мочеиспускание.
- Слабость, тошнота, рвота.
- Запах ацетона изо рта (при кетоацидозе).
- Спутанность сознания → кома.
🔸Гипогликемия (развивается за минуты/часы)
- Дрожь, потливость, бледность.
- Сильный голод, головокружение.
- Учащенное сердцебиение.
- Судороги, потеря сознания → кома.
4. Первая помощь
🚨Гипергликемическая кома
- Вызвать скорую помощь(лечение только в стационаре!).
- Проверить уровень сахара(если возможно).
- При потере сознания– уложить на бок, следить за дыханием.
- Не вводить инсулин без контроля врача(риск отека мозга!).
🚨Гипогликемическая кома
- Если человек в сознании– дать 15–20 г быстрых углеводов (сок, мед, таблетки глюкозы).
- При потере сознания:
- Ввести глюкагон(1 мг внутримышечно).
- Не вливать жидкости(опасность удушья!).
- После прихода в себя– дать сложные углеводы (хлеб, каша).
5. Профилактика диабетической комы
✔Регулярный контроль сахара (особенно при болезни или стрессе).
✔Строгое соблюдение дозировок инсулина и таблеток.
✔Сбалансированное питание без пропусков приемов пищи.
✔Обучение близких правилам первой помощи.
✔Ношение медицинского браслета с указанием диагноза.
Вывод
Диабетическая кома — угрожающее жизни состояние, требующее немедленного вмешательства. Знание ранних симптомов и правил первой помощи может спасти жизнь.
Важно:При повторяющихся эпизодах гипо- или гипергликемии срочно обратитесь к эндокринологу для коррекции терапии!