Сахар крови (глюкоза)— ключевой показатель контроля диабета 2 типа. Его постоянный мониторинг помогает предотвратить осложнения и сохранить качество жизни. Разберем, какие значения считаются нормой, чем опасны отклонения и как поддерживать оптимальный уровень.
1. Целевые значения глюкозы при диабете 2 типа
Параметр | Норма | Целевой уровень при диабете | Опасные значения |
Натощак | 4.0–5.9 ммоль/л | 4.5–7.0 ммоль/л | <3.9 или >8.0 ммоль/л |
Через 2 часа после еды | <7.8 ммоль/л | <9.0 ммоль/л | >11.0 ммоль/л |
Гликированный гемоглобин (HbA1c) | <5.7% | <7.0% (индивидуально) | >8.0% |
Важно:Цели могут корректироваться в зависимости от возраста, стажа диабета и сопутствующих заболеваний. Например, для пожилых людей допустимы более высокие значения (до 8.5 ммоль/л натощак).
2. Чем опасен высокий сахар (хроническая гипергликемия)?
✔Сосудистые осложнения:
- Повреждение стенок сосудов → атеросклероз, инфаркт, инсульт.
- Ретинопатия (поражение сетчатки) → слепота.
- Нефропатия → почечная недостаточность.
✔Неврологические нарушения:
- Полинейропатия (онемение, боли в ногах).
- Диабетическая стопа → риск ампутации.
✔Другие последствия:
- Снижение иммунитета → частые инфекции.
- Ускоренное старение организма.
3. Чем опасен низкий сахар (гипогликемия)?
При уровне <3.9 ммоль/л возникают:
- Дрожь, потливость, сердцебиение (легкая форма).
- Спутанность сознания, судороги (тяжелая форма).
- Гипогликемическая кома (угроза жизни).
Главные причины:
- Передозировка инсулина или таблеток (сульфонилмочевины).
- Пропуск приема пищи после лекарств.
- Физические нагрузки без коррекции терапии.
4. Как контролировать сахар?
🔹Самоконтроль глюкозы
- Глюкометр:Измерения натощак, перед едой, через 2 часа после еды, перед сном.
- Непрерывный мониторинг (CGMS):Для выявления скрытых колебаний.
🔹Анализы у врача
- Гликированный гемоглобин (HbA1c):Отражает средний уровень сахара за 3 месяца.
- Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ):Для уточнения диагноза.
5. Как поддерживать нормальный уровень сахара?
✅Диета
- Низкий гликемический индекс (ГИ):Овощи, бобовые, цельнозерновые продукты.
- Дробное питание:5–6 раз в день небольшими порциями.
- Ограничение:Сахар, белая мука, сладкие напитки.
✅Физическая активность
- 150 мин/неделю(ходьба, плавание, йога).
- Силовые упражнения 2–3 раза/неделю (улучшают чувствительность к инсулину).
✅Лекарственная терапия
- Метформин(первая линия).
- Ингибиторы SGLT-2, агонисты GLP-1(снижают сахар и вес).
- Инсулин(при прогрессирующем диабете).
6. Когда срочно обращаться к врачу?
✔Сахар >15 ммоль/л более суток.
✔Гипогликемии чаще 1–2 раз в неделю.
✔Появление ацетона в моче (риск кетоацидоза).
Вывод
Поддержание сахара в целевом диапазоне — основа профилактики осложнений диабета 2 типа. Регулярный самоконтроль, диета и движение — три главных инструмента управления болезнью.
Важно:Индивидуальные цели лечения должен устанавливать эндокринолог с учетом вашего возраста, стажа диабета и сопутствующих заболеваний.