Декомпенсированный диабет 2 типа: что это такое и чем он опасен?

Сахарный диабет 2 типа — это не приговор, а заболевание, которое можно и нужно контролировать. Когда этот контроль эффективен, человек живет полноценной жизнью. Однако, если болезнь выходит из-под контроля, наступает состояние, которое врачи называют декомпенсированный сахарный диабет.

Простыми словами, декомпенсация — это стойкое и значительное повышение уровня сахара в крови из-за неэффективного лечения или его отсутствия. Организм больше не может справляться с последствиями высокого сахара, и начинают развиваться серьезные осложнения.

Как распознать декомпенсацию? Ключевые признаки и симптомы

Декомпенсация не возникает внезапно. Она развивается постепенно, и ее симптомы часто игнорируются. Вот на что важно обратить внимание:

• Постоянная жажда и сухость во рту:Человек полит много жидкости, но не может напиться.
• Учащенное и обильное мочеиспускание:Организм пытается вывести избыток сахара через мочу.
• Сильная слабость и утомляемость:Клетки не получают энергию (глюкоза не может в них попасть без инсулина).
• Кожный зуд,особенно в области половых органов.
• Резкое изменение веса:Чаще всего — похудение, так как организм начинает расщеплять жиры и мышцы для получения энергии.
• Долгое заживление ран и царапин.
• Ухудшение зрения:«Пелена» перед глазами, нечеткость.
• Частые инфекции(грибковые, бактериальные).

Объективный показательдекомпенсации — это стабильно высокие цифры при самоконтроле и плохие результаты анализа крови.

Критерии диагноза: когда диабет считается декомпенсированным?

Врачи ставят этот диагноз на основе лабораторных данных:

1. Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) > 7.0%.Это самый главный показатель, который отражает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.
2. Уровень глюкозы в крови натощак > 7.0 ммоль/л.
3. Уровень глюкозы через 2 часа после еды > 10.0 ммоль/л.

Чем выше эти цифры, тем тяжелее степень декомпенсации.

Чем опасно это состояние? Последствия декомпенсированного диабета

Постоянно высокий уровень сахара действует как яд, медленно разрушая сосуды и нервы по всему организму. Последствия бывают острыми и хроническими.

Острые осложнения (требуют неотложной помощи):

• Гипергликемическая кома– крайне опасное состояние с потерей сознания, возникающее при критически высоком уровне сахара.
• Кетоацидоз– хотя более характерен для диабета 1 типа, при 2 типе также возможен в условиях сильного стресса или инфекции. Организм начинает расщеплять жиры с образованием токсичных кетоновых тел.

Хронические осложнения (развиваются годами, но необратимы):

• Поражение сосудов сердца и мозга→ повышенный риск инфаркта и инсульта.
• Диабетическая ретинопатия→ поражение сосудов сетчатки, ведущее к слепоте.
• Диабетическая нефропатия→ поражение почек, вплоть до почечной недостаточности.
• Диабетическая нейропатия→ поражение нервов, онемение, боли в ногах, импотенция.
• Синдром диабетической стопы→ язвы, гангрена, риск ампутации.

Что приводит к декомпенсации? Основные причины

• Несоблюдение диеты(злоупотребление быстрыми углеводами, переедание).
• Нерегулярный прием или самостоятельная отмена сахароснижающих препаратов.
• Неверно подобранная доза лекарств(слишком малая).
• Отказ от инсулинотерапии,если она была назначена врачом.
• Малоподвижный образ жизни.
• Стрессы и инфекционные заболевания,которые повышают уровень сахара.
• Невыполнение самоконтроля(отсутствие регулярных измерений сахара в крови).

Как выйти из состояния декомпенсации?

Выход из декомпенсации — это сложная задача, которая требует тесного сотрудничества с врачом-эндокринологом. План действий всегда индивидуален, но он включает:

1. Коррекция терапии:Врач пересмотрит дозы и схемы приема таблеток или назначит/скорректирует инсулинотерапию.
2. Строгое соблюдение диеты:Возврат к основам — подсчет углеводов, отказ от сахара и белой муки, контроль порций.
3. Увеличение физической активности:Регулярные дозированные нагрузки помогают снизить инсулинорезистентность.
4. Интенсификация самоконтроля:Необходимо измерять сахар крови чаще (до и после еды), чтобы понять, как влияют пища, лекарства и нагрузки.
5. Лечение сопутствующих заболеванийи коррекция артериального давления, уровня холестерина.

Вывод

Декомпенсированный диабет — это сигнал тревоги, который означает, что выбранная стратегия лечения не работает. Это опасное состояние, но обратимое. Осознание проблемы, немедленное обращение к врачу и готовность серьезно изменить свой образ жизни — единственный путь к восстановлению контроля над болезнью и предотвращению грозных осложнений.