Аномальный уровень глюкозы натощак – это состояние, при котором концентрация сахара в крови после 8–12 часов голодания выходит за пределы нормы, но еще не достигает критериев диабета. Оно может указывать на нарушение углеводного обмена и повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.
Нормы и отклонения уровня глюкозы натощак
(по критериям ВОЗ, 2023)
| Состояние | Уровень глюкозы (ммоль/л) |
|---|---|
| Норма | < 5,6 |
| Нарушенная гликемия натощак (НГН) | 5,6–6,9 |
| Сахарный диабет | ≥ 7,0 (при подтверждении в двух анализах) |
Примечание: У беременных нормы строже (натощак ≤ 5,1 ммоль/л).
Причины аномального уровня глюкозы натощак
1. Предиабет и инсулинорезистентность
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки плохо на него реагируют.
Печень продолжает выделять глюкозу даже натощак.
2. Метаболические нарушения
Ожирение (особенно абдоминальное)
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
3. Гормональные сбои
Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы)
Синдром Кушинга (избыток кортизола)
Акромегалия (избыток гормона роста)
4. Другие факторы
Хронический стресс (кортизол повышает сахар)
Прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, тиазидные диуретики)
Ночные перекусы или плотный ужин (недостаточное голодание перед анализом)
Чем опасен повышенный сахар натощак?
Даже незначительное, но стабильное повышение глюкозы увеличивает риск:
✔ Развития диабета 2 типа (в 5–10 раз по сравнению с нормой)
✔ Сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, инфаркт, инсульт)
✔ Микрососудистых осложнений (ретинопатия, нефропатия)
Диагностика
Для уточнения состояния проводят:
Повторный анализ крови натощак (исключить ошибку).
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – если результат 5,6–6,9 ммоль/л.
Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) – средний уровень сахара за 3 месяца.
Инсулин и С-пептид – оценка функции поджелудочной железы.
Что делать при аномальном уровне глюкозы?
1. Изменить питание
Снизить быстрые углеводы (сахар, белый хлеб, сладости).
Увеличить клетчатку (овощи, цельнозерновые продукты).
Контролировать калорийность (при избыточном весе).
2. Увеличить физическую активность
150+ минут в неделю ходьбы, плавания, ЛФК.
Силовые тренировки 2–3 раза в неделю (улучшают чувствительность к инсулину).
3. Контролировать другие показатели
Артериальное давление (< 130/80 мм рт. ст.).
Холестерин (ЛПНП < 3,0 ммоль/л).
4. Регулярно проверяться
Глюкоза натощак – раз в 3–6 месяцев.
HbA1c – раз в год.
Когда нужны лекарства?
Если диета и спорт не дают эффекта, врач может назначить:
✔ Метформин – снижает выработку глюкозы печенью.
✔ Тиазолидиндионы – улучшают чувствительность к инсулину.
Вывод
Аномальный уровень глюкозы натощак – предупреждающий сигнал. Своевременная коррекция образа жизни в 60% случаев предотвращает развитие диабета. Не игнорируйте этот показатель!
Контролируйте сахар – берегите здоровье! 💙